幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡关系密切,很多证据支持HP是消化性溃疡的一个重要致病因素:
1.消化性溃疡患者中HP检出率高,有70%以上的胃溃疡患者HP阳性,而十二指肠溃疡患者HP检出率更高达95%以上。
2.抗菌药物如痢特灵、羟氨苄青霉素、克拉霉素、胶态铋剂、甲硝唑等可促进溃疡愈合。
3.HP持续阳性的患者,其溃疡复发率显著高于HP阴性者;HP根治后,溃疡的复发率明显降低。
HP致病先引起慢性胃炎,主要是B型(胃窦)胃炎,在其他一些致病因子共同作用下导致胃溃疡。
HP并不能直接定与十二指肠粘膜。胃酸分泌增多事,十二指肠球部出现胃上皮化生,为HP定居于十二指肠创造了条件。HP在球部的生存繁殖可诱发慢性十二指肠炎,在其他因素的共同作用下发生十二指肠溃疡。
综上所诉,HP是消化性溃疡的一个重要致病因素,但并非唯一的病因。胃酸、胃蛋白酶以及某些药物对为粘膜的破坏和对胃粘膜的保护机制的减弱等也是形成消化性溃疡的原因。