口服,是临床使用中药的主要给药途径。口服给药的效果,除受到剂型等因素的影响外,还与服药的时间、服药的多少及服药的冷热等服药方法有关。
㈠ 服药时间
选时服药也是合理用药的重要方面,古代医家对此甚为重视。《汤液本草》说:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也。”具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。
胃病专科世家中药一般选择清晨空腹和晚饭前一小时服药。
清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无食物,所服药物·可避免与食物混合,能迅速入胃肠中充分发挥药效。
晚饭前,胃中亦空虚。有利于药物的消化吸收,故胃病专科世家中药宜饭前服用。
饭后,胃中存有较多食物,药物与食物混和,会减低专科中药的吸收利用度,但消食药除外。
一般胃病专科世家所开药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
此外,为了使药物能充分发挥作用,有的药还应在特定的时间服用:如治疗返流性食管炎的药物可在饭前一小时和睡前用蜂蜜调服。
㈡ 服药多少
一般疾病服药,多采用每日一剂,每剂分二服或三服。病倩急重者,可每隔四小时左右服药一次,昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势。
呕吐病人服药宜小量频服。小量,药物对胃的刺激小,不致药入即吐,频服,使得药效逐渐上升,达到降逆止呕的功效。
㈢ 服药冷热
临床用药时,服药的冷热应具体分析,区别对待。一般汤药多宜温服。如治寒证用热药,宜于热服。至于治热病所用寒药,如热在胃肠, 患者欲冷饮者可凉服,如热在其它脏腑,患者不欲冷饮者,寒药仍以温服 为宜。另外,用从治法时,也有热药凉服,或凉药热服者。
此外,对于丸、散等固体药剂,除特别规定外,一般都宜用温开水送服。