胃镜下肠上皮化生的表现有①淡黄色结节型：单发或多发的2~3mm大小淡黄色结节，略呈扁平状突出于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状；②瓷白色小结节型：孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状，表面光滑、柔软，镜下反光较正常黏膜强；③鱼鳞型：胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状或羽毛状，一般呈条片状或弥漫性分布；④弥漫型：黏膜弥漫性不规则性颗粒状不平，略呈灰白色。

      胃病专科世家提示：胃镜下肉眼观测是不能诊断肠上皮化生的，主要靠病理切片染色诊断。病理切片显示：胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替。